时间过得好快，转眼间我们一年的实习已经到尾声了。实话说真的很舍不得离开这种生活，或者说已经很习惯这种生活，更加舍不得常德，舍不得离开这些老师和同学。
在学校纸上谈兵了四年，一接触临床，才知道其实自己什么都不会，很多东西跟我们学的不一样，没几个病人是按书上的标准来生病。记得刚来的时候，什么都不会，老师们耐心的教我们从简单的开化验单，到学会写病历，到学会分析化验结果，慢慢的试着跟病人交谈。都说医学生实习是最重要的，在这我深有体会。
实习期间，让我最感动，最佩服的就是内科的老师，还有骨伤科的老师，心内科的老师。郑老师来自农村，现在已经是副教授了，但他一点没有教授架子，不论是对我们还是对病人，都是那样的平易近人，而且基础知识非常扎实，非常勤奋，是那种经常看书看到两点才睡的人，看病时考虑的也最多,没事的时候他会经常给我们说说他的临床经验，说说做人做事的道理，还说要想做好一名医生，必须真正把病人的利益放在第一位，而且他还很大方，没事就会请我们吃吃火锅，还带我们出去唱歌。对病人也很关心，是我见过的最有耐心，最没有脾气的一个，所以我们经常会花一两个小时开十个人的遗嘱。李前老师是个标准劳模，一天到晚待科室，因为他是院团委书记，事情就显得更多，经常地抽空去开会。他是我们学校的研究生他是我见过的做事最快的一个，也是最细心的一个，就是因为这样，所以他才能研究生毕业后直接留在这个医院，他做事要求很高，什么都要求做到最好，他说做事情一定的拿得出手，一定不要拿出去丢人，我给病人换药时如果胶布没贴好，贴歪了，他就一定会亲自拆下来重新贴上，而且无菌观念特别强，真的不愧当个外科医生，而且他很会跟病人谈话，让病人及家属非常相信他，记得在学校时一个老师说过，只有病人相信你治疗才会有效果。老师是湘雅毕业的，基本功相当扎实，使我深切体会到我们学校的毕业生跟湘雅的差别。每天跟他一起做事是我脑袋最清醒的时候，他什么事都很规范，而且要求特高，跟他学习的这一个多月也是我最有成就感的时候，每天查房，开医嘱他都会跟我们讲很多，会认真的讲解为什么要开这种药，什么时候的停用什么药，哪种病最适合用哪种药，所以我们的药都是治疗药，非常精简，缺一不可，而且治疗效果都很好，
患者也很满意，但他不喜欢管太多病人，他要的是质量。还有我们英俊潇洒的胸外科高老师，湘雅毕业，做事非常规范，因为年龄相差不大，很多事情跟我们看法差不多，所以在他面前也没什么好顾忌，想到什么就说什么，也是请我们吃饭次数最多的，非常的平易近人，简直跟我们打成一片，而且还是个电脑高手，打字那速度……，他还是我们带教老师中普通话最标准的，不夹一点常德音，而且特能吹，吹的东西非常生动，让我们那个认真啊……还有能把整个西医内科课本背下来的彭主任。还有从地区医院高薪挖过来的主任，他是我见过的最有领导风范的主任，而且做事非常严谨，非常爱整洁，说话、做事非常有条理。还有我的儿科老，非常负责任，而且非常温柔，对病人也非常关心，还是个贤妻良母，还有我们最有个性的严老师，还有最凶的倪大妈，现在只要一想到她都还会有些后怕，妇产科真的是我的噩梦，还有我们的小可爱唐老师，很清秀的一个，运气很好，一路红灯，才毕业3年就在研究着买车了，给人一种很真实很诚恳的印象，很喜欢帮助人，也非常低调，任科室老师都很喜欢他。还有六楼龚老师，非常优秀负责的人，要求也很高，有时还蛮凶，很有个性，只可惜运气不好，调去了保卫科，从他那让我体会到了不管怎样都不能得罪你的上司，小罗罗就得好好埋头苦干………所有的老师都一下子进入我的脑海，他们都非常好，非常优秀，真的选择在这里实习一定是目前为止我的所有选择中最正确的一个。
我觉得我是幸运的，让我碰上了几个超好师兄。有梁师兄、李师兄、刘师兄，还有李师兄等。梁师兄是县中医院的，也就是因为这样，让这半个老乡跟我很亲切。他教会了我很多东西，教我怎样写好病历，怎样分析病情，怎样做人，他也是郑老师最器重的学生之一，科里四十几个病人他都了如指掌，而且非常虚心，交班也是脑袋最清醒的一个，同一个病人，跟我们一样的去看(病历还是我写的)，让他交班他能说出一大堆，有时同时交5个病人，脑袋都非常清醒，不得不让人佩服，就是有时候喜欢恭维人，连我和青的马屁也一起拍。李师兄因为读了湘雅的脱产本科，继承了很多湘雅的传统优良美德，做事情非常规范，要求也特别高，非常会做人，跟他的两个月期间，硬是把我很多十几年形成的恶习改掉，他说一个实习生的最高境界是病人或者家属来值班室点名找你，如果你不在他会直接走掉，然后说过会再来，呵呵，看来我做的不够好，这种情况很少在我这发生，而且他还很会做饭，很爱干净，一次说要去我们那吃饭，害青美蓉我们俩心虚的花了一个晚上的时间整理我们那仅十几平米的小窝，搞得跟迎接总统大人一样。可惜运气不是很好，找工作时不是很顺利，目前工作不是很好，但我绝对相信这只是暂时的，这块金子早晚会发光。还有我们的刘师兄，简直就是李师兄和梁师兄的合体，集中了他们两的优点。是所有实习的进修的医生中最勤奋的一个，他可以整天整晚的待科室，睡值班室，每个老师的忙都帮，科室老师都很喜欢他，而且要求特高，做事一点不含糊，知道错了就一定要让我改过来，出院了的病历有一点点小问题都要让我重打(护士长知道了肯定要说我们浪费纸)，绝对不允许我怀有任何侥幸心理，觉得那么点小问题能忽就忽过去，呵呵他也非常贴心，有好吃的好喝的都给我留在抽屉，每次上晚班还会送我回去，虽然住的不远，但我已近很感动了，上整班还会请我吃饭，出去吃饭也争着付钱(真不好意思)。但他最近心情不是很好，每天纠结着买房的事，可怜的娃。还有我们的师兄，他应该是进修、实习生中管事管最多最杂的一个，很多事情严老师全权让他负责，完全能独挡一面，经常自己查房，自己收病人，自己开医嘱，自己谈话。呵呵我总觉得严老师每个月都应该付他点工资，不过他说钱不是很重要，能学东西就好。
再说说我们这些实习生吧。我的小室友青美蓉，那个有点小花痴的大美女，好像是上辈子就有缘分，我们认识第一天就一起洗澡了，而且很多事情都会有惊人的默契，臭味相投，也许就是这样，可以让我们在10个月的相处中，整天有说不完的话，吹不完的牛，不管多晚都一样的亢奋，经常晚上十一点半回寝吹上一个小时牛才开始睡觉，互相都不嫌弃，也不嫌被打扰，呵呵我们俩基本天天吵架，互相自恋，从起床开始就在那不停的巴拉巴，还好我们从没同时在一个科室，每天基本都待在科室，所以见面的时间不是很长，不然还得了……还有我们的贤妻良母型的，是我见过的脾气最好的一个，话不是很多，很多事情都不发表意见(呵呵经常被青我们说成是怕死)，也不反对，但待人非常真诚，每次买菜不管买什么都说好，我把菜炒得再难吃他也一样吃的欢，高老师请吃饭每次都会带我一块去蹭，也是我们本次实习中最有出息的一个，八月份才决定改考西医研，结果以高于国家线39分被南华呼吸科录取，英语还及格了，真是个高手，不得不佩服她的实力和运气，呵呵。还有我们的小贝，那小屁孩看起来个子不大，饭量经常大的惊人，要求也特多，做事比较慢，是我们逛街最不想等的，恨不得把
什么都买回去，买了也后悔，不买也会后悔……但正事却一点不含糊，很是深的老师们的喜欢，特别是刘教授，每次都人前人后的夸他的小匡，那小样穿什么都蛮好看的，衣服也最多……就是嘴巴有点多，喜欢挑刺，最喜欢评论我的菜……还有我们的小宅女同学，真的让我体会到什么叫宅，在急诊科期间，没上班时她可以连睡两天不出门，也基本不怎么进食，也不出去玩，很少逛街，穿的也特保守，本来身材很好，而且皮肤很白很有光泽，却从来舍不得外露一点点，短袖都很少穿，呵呵整天在玩弄着她的小手机，也不知在看什么。但她却很有魄力，很有主见，现在就打定注意要转行了，说是用五年大学来证明他爸爸当初让他学医是个错误，呵呵有个性，是我说是
要转行估计我妈妈会把我丢出去的。还有我们的，呵呵那家伙非常勤奋，专业知识学的非常扎实，也很有胆识，有魄力，有主见，让我们的针灸陈老师喜欢的……，而且非常好学，也很有原则，没到下班时间绝不提前下班，是可以让带教老师很省心的学生，呵呵现在她已经在长沙工作，前途无量啊。还有我们的，比较会关心女生，也是跟我吵架吵最多的，以前经常兜里踹着阿尔卑斯糖，跟我们一起同吃同学了两个月，呵呵快工作了那家伙好像玩心还没收回来，比较喜欢抱怨。还有小汪涛哥，呵呵是我们中最高的一个，
整天泡在骨伤科，也不知道出科，不过人家以后研究生是搞骨伤的，所以就不多加评论，看他上班起来也挺卖命，对病人很负责。还有任彬，那个小妞，很有江南女子风范，说话从来都那么斯文，老早就跑回去考研了，说是没怎么出省，想离家远些，一个不注意考上了北京中医药大，呵呵强吧。还有我们的小牙科医生，说话很是风趣，脸皮也比较厚，还老不承认……，做事也相当认真，很让老师省心，还有杨平、谢欢、秦长锐……等等等等，真的都很优秀，各有特色，比如说秦长锐，人小小的，那歌声真的是叫做优美，再老、再难听的歌从他嘴里唱出来就很不一样……
在这里我还认了一个哥哥，呵呵真不好意思，拖他的洪福让我们出去大吃了好几顿，享受了一下上流阶级的生活，好多次都想回请一下，但想想我那干瘪的钱袋就不敢再恭维了。不过答应以后工作有钱了，有缘去我们那小县城一定加倍请回来。呵呵他对我也特好，回家时还会去火车站送我(凌晨2点的车)，那个感动啊……，在这祝愿他工作顺利，天天开心，万事顺心。
实习快结束了，感想还有很多很多，比我大学四年的感想加起来还多。马上就要上岗我的县了，不知道迎接我的又将是怎样的人生，但不管怎样，我都会勇敢的去面对，好好做好我的王医生，对得起我的白大褂。
暑假期间，我来到医院进行为期十天的护理见习。
在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，"照方抓药"就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想象的那么容易。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人换药、换液又叫护士……护士的工作是非常繁重和杂乱的，病房里永远有护士忙碌的身影。护士的工作真的很累，不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，幸好我坚持锻炼身体，才能撑得下来，没有出丑。
医院工作很重要的一个环节就是交班。交班一般在早晨8点，护士医生都要参加。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后是主任和护士长进行总结便结束了每天的交班工作。交班是非常重要的，如同战士岗哨的交接，甚至更加重要。它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。
见习10天，感受最深刻的是，临床的实践是对理论知识学习阶段的巩固和加强。临床的实地见闻，实地操练，让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。比如在学校里，没有人问我吃了某种药会有什么不良反应，即使我知道有哪些不良反应，但也从来没有真正见到过，更不知道一种药用错后有多么严重的后果；也没有人问我某种病有什么临床表现，我也没有真正见到过这些临床表现，不知道到底是怎样的。而在医院里，我却要时时面对这些问题，使我对于专业知识掌握得更加牢固。另外，作为药学专业的学生，对于临床医疗操作真的很不擅长，甚至连一些仪器都从没见过。幸好医生护士了解到我的难处，给我细心讲解与指导一些医疗仪器的使用方法、护理操作的要领和注意事项，还分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，使我开拓了眼界，增加了见识，更学到了实用的操作方法。
通过见习，我慢慢深刻地了解到，医生和护士作为医疗卫生工作的整体，他们的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。比如，医生给病人诊断之后，护士要根据医生的要求看护病患，还要把患者的情况及时报告给医生，相互沟通合作，病人才能得到更加及时合理的治疗，才能更快地康复。再如每天例行的查房，医生护士同进同出，护士报告情况，医生再结合实际问诊检查，做出判断，护士记录在案，这都是医护合作，统一协调的体现。还有很重要的一点是做好病人的心理护理。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。要改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式，按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的责任。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时，要与主管医生配合，共同做好病人的心理护理，使其在最佳心理状态下接受治疗，才会收到最佳的效果。另外，健康教育是医护工作中不可缺少的部分。健康教育是医院的重要职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重要内容，它贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施是由医护共同完成的，包括：确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能，并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容，医护必须共同遵循。
二门诊的一周很快就过去了，这七天里，我对社区医院的环境有了一个粗略的印象，也让我有了一些思考。
大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响，我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础，这在中国这一特定的环境下，非常有助于提高患者的就医依从性。门诊的患者每天来来去去，其中有很多患者，不过是走马观花的看医生，并没有好的依从性，这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感，这与现在的医疗大环境不无关系，但也与医生因为自身工作繁忙，没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题，我一直认为，有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。
在社区门诊的这些天，让我对这一点有了更多的信心，因为我在这里收获了很多知识和感动。 二门诊的老师们，学识都很渊博，很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点，他们看上去都亲切而低调，但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识，看似信手拈来的功夫，却是患者就诊的第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限，但是他们还是比专科医生多了一份热情和亲切，对患者的教育和指导也要多一些。尤其是很多患者已经在大医院就过医，他们在二门诊开药的同时，医生们也不错过任何宣教的机会，这一点，使我更加坚信，也许大医院的医生对于最新的知识有着更深入的了解，用药更有把握，但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是绝不亚于他们的。
很遗憾，给我安排入户的那天并没有入户，所以我失去了一次很好的.深入了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊，我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用，也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见，入户这种更加体贴周到的医疗行为，对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。
当然二门诊有很多好处，我还是感受到了一些不得不面对的问题。总体上，二门诊还是北医三院的一部分，所以综合水平是很好的，这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者。虽然很多患者在家门口就能看上病，十分方便，但是如此庞大的患者群体，每个诊室还是门庭若市，患者还是要等待，医生们也是很忙碌，每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少，医生们与患者也并不是特别熟悉，对患者的宣教也不是特别有效，这一点让我觉得还是有点小遗憾的。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物，所有好的医院都是人山人海，二门诊也不除外。依托着三院的强大的支持，二门诊的医生们有了较好的再教育的条件，但是相对于大医院的专科医生，他们还是少了许多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在治疗上，很可能会有一些与专科医生不同的治疗意见，这点不仅会不利于患者的治疗，也不利于全科医生自己的成长。与此相应的，在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖的时代，社区医院与大医院也有一定差距，这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。
新的医疗改革正在进行，我这短短一周的实习感受使我相信，社区医院作为医改的重要环节，会越来越受到重视，获得越来越多的医疗资源，发挥越来越大的作用。
内科，呼吸系统，循环系统，消化系统等疾病较常见，由于大多疾病起病急骤，症状也较复杂，病情变化快，所以掌握熟练的应对措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸内科，一次对一位肺心病病人抢救的全过程。那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧。听到报警，老师和值班医生还有我立刻跑向病房，老师快速让病人平躺，给他带上呼吸面罩，监护仪，并且关注他的血压和氧饱和度。
与此同时，又有几个医生也赶到病房开始会诊。病情在不断变化发展，抢救计划也随着病情而灵活多变，所有人的神经都绷紧着。我一会儿盯着心电监护仪的表情，一会儿看看病人的表情，为病人揪心。药物进入病人体内，所有人都在观察病情的进一步发展。无论是医生还是护士，此时注意力都高度集中。
医生们缜密判断，护士们熟练操作，紧张而不慌张，病房里除了呼吸机的声音，安静极了。病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中，把亲人生的希望寄托在他们身上，医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力，恐怕只有他们自己知道。经过一个多小时的抢救，呼吸，心跳，血氧饱和逐渐恢复正常，病人从死亡线被拉了回来，所有人都松了口气。
由此，我深刻地体会到了作为一名护理人员，必须具备精湛的护理操作技能，同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑，熟练的与医生默契配合。医护配合至关重要，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦，只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来利益。
内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关，所以平时在与病人接触的治疗与护理中，我运用自己掌握的知识，鼓励病人调解好心理，建立良好的生活方式，并针对不同病症给予相应的健康教育指导，赢得了病人及家属的认可。
医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
在内科的临床实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病总结有：脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，头痛，急性脊髓炎，麻醉意外性脑瘫，周围性面瘫，冠心病心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎，尿毒症，肾盂肾炎，慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾肿大，消化性溃疡，慢性胃炎，贫血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴细胞白血病。
光阴似箭，日月如梭，转眼一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子，也开始收获临床的点点滴滴，这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价，对自己不足的总结，对学做医生的体会，对自己学医路上的重新思考，也含有一些对医学事业的瞻望。